农村合作医疗什么时候报销

时间:2019-07-19 10:43:11 来源:神彩争霸计划群_神彩官网ios版_官网app
  农村合作医疗报销减轻了很多家庭的看病而导致的经济压力。但是,并不是任何时候都可以在农村合作医疗保险的。那么,农村合作医疗什么时候报销,不列入新型农村合作医疗报销范围的有哪些,社区医保的具体报销比例是多少呢?针对这几个问题下面神彩争霸计划群_神彩官网ios版_官网app小编为您详细介绍农村合作医疗什么时候报销。

  一、农村合作医疗什么时候报销?

  要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的,可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。

  农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的1月30日前要报销,外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销。

农村合作医疗什么时候报销

  二、不列入新型农村合作医疗报销范围的有哪些?

  (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故医疗事故工伤等;

  (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

  三、社区医保的具体报销比例是多少?

  社区医疗保险的起付标准最低为250元

  起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:

  1、城镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;

  2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行

  下列两种门诊大病费用可报销

  门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。

  门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

  通过上文神彩争霸计划群_神彩官网ios版_官网app小编为您详细介绍的农村合作医疗什么时候报销的知识,我们可以知道如果要保险农村合作医疗的话,就要在规定期限内报销,否则视为放弃报销。需要注意的是,在报销之前要先了解清楚是否被列入报销范围。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询神彩争霸计划群_神彩官网ios版_官网app律师。 

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